La Mutuelle de santé AJENGEL 

Thématique

Habitat

Origine du projet

Accès aux soins

Qu'est ce que AJENGEL?

Déroulement du projet

Données pratiques

Affiliation AJANGEL

ouvert 24h/24

Analyse des expériences

Commentaires

Bien que bon nombre d’organismes et d’associations se soient lancés dans la promotion et le développement des mutuelles de santé comme mécanisme alternatif de financement des soins de santé des personnes vulnérables, ceux-ci, malgré l’adoption du plan stratégique de promotion et de développement des MS trouvent des lacunes importantes dans leurs actions. Entraînant ainsi leur vulnérabilité ce qui s’observe par le faible taux de recouvrement des cotisations, le faible taux de pénétration, le faible taux d’utilisation des services, l’instabilité financière, la faiblesse des ressources humaines adaptées… ceci a entraîné la disparition de plusieurs mutuelles faute de mesures d’accompagnement dû à la non existence de cadre législatif et règlement devant encourager la mise sur pied des mutuelles et le soutien aux mutuelles existantes afin d’atteindre les objectifs inscris dans la Stratégie Sectorielle de Santé ainsi que dans la stratégie de promotion et de développement des missions.

Cette contrainte n’a pas été suffisamment pointue pour empêcher des agents communautaires déterminés à se lancer dans cette lourde mission aux issues non maîtrisables pour l’accès des personnes défavorisées aux soins de qualité. On en dénombre plus d’une soixantaine sur le territoire national promues par des associations et ONG. Le désir y est là mais les moyens ne suivent pas toujours. Plus de la moitié des mutuelles ayant vue le jour depuis 2006 n’existent plus. Il faut agir au vue de voir toutes les autres mutuelles disparaître et qu’en serait-il de l’amélioration de l’accès à des soins de qualité par la création de systèmes de couverture du risque maladie ?

Si toutes les MS tenaient à disparaître, comment ferait le gouvernement pour améliorer l’accès aux soins de santé de qualité des personnes défavorisées sachant que, tout le monde ne peut pas avoir accès aux services d’une assurance santé ? Qu’adviendrait-il de l’état sanitaire des populations.

Analyse de l’expérience à la lumière des 10 Principes de Bonne Gouvernance

1- Se fonder sur une approche territoriale et le principe de subsidiarité

AJENGEL présente la particularité qu’elle est la seule expérience de mutuelle en zone urbaine au Cameroun. Elle s’est quand même inspirée de l’expérience des mutuelles beaucoup plus présente en zone rurale. Il n’existe cependant pas de modèle type de mutuelle imposée aux promoteurs, chacun adapte son modèle en fonction des réalités et des spécificités de sa zone d’intervention. L'AJENGEL par exemple a mis sur pied 4 produits en fonction des besoins de sa zone. La formulation de ses produits s’est faite grâce au concours des membres et des associations partenaires. Ici, la prise de décision incombe à l’AG(Assemblée Générale) qui est l’organe suprême et constitué de tous les membres de la mutuelle. Les membres du CA et de toutes les autres instances de gouvernance sont élus pendant l’AG et elle a pour mandat de suivre l’évolution des activités et recommandations du plan d’action. Ce qui fait que, chaque organe joue pleinement son rôle et rend compte.

2- Instituer un dialogue au sein de communautés plurielles

L'AJENGEL intervient au sein des populations via son plan de communication qui est élaboré chaque année grâce à une équipe pluridisciplinaire. Les supports de communication sont conçus par AGCE (Action Globale pour la Culture à travers l'Ecriture) qui les adaptent bien à nos cibles et un chronogramme de descente de terrain nous sert de guide. Une fois le chrono arrêté et les personnes ressources identifiées, des campagnes de sensibilisation et d’échange se font constamment avec les populations cibles dans les quartiers, les hôpitaux, les marchés, les églises. Pendant ces descentes, l’équipe de l'AJENGEL prend le soin de noter les recommandations formulées qui sont par la suite analysées par les membres du CA et le groupe de travail mis en place. En cas de pertinence d’une suggestion, celle-ci est prise en compte dans le fonctionnement de la mutuelle. Les recommandations les plus importantes, sont présentées en AG et font l’objet d’un rejet ou d’une adoption.

3- Remettre l’économie à sa juste place – Gérer les ressources

Membre de la plate forme des promoteurs des mutuelles dé projets et de Développement participatif au Cameroun (AGCE), l'AJENGEL œuvre de façon bénévole pour la recherche de solutions non marchandes adaptées au problème d’accès aux soins de santé de qualité par les populations défavorisées à travers la multiplication des efforts de regroupement des volontés autour du devoir de lutte contre les risques de maladie. Pour cela, elle met constamment à la disposition d'AGCE ainsi que de toutes les autres mutuelles et organismes intéressés par les mutuelles de santé, des informations la concernant ainsi que ses recherches. Car, la mutuelle rêve d’un Cameroun où, chacun sans discrimination aucune pourra aller se faire soigner dans un hôpital de son choix sans frustration et à moindre coût, ceci grâce aux mutuelles de santé. L’attention des populations étant attirée sur le fait que, avec son argent seul, on ne peut pas accéder à tous les soins de santé or, en mettant en commun nos fonds, celui qui est dans le besoins pourra facilement se prendre en charge via le mécanisme de solidarité et d’entraide participative mis en place par le consomption AGCE - AJENGEL depuis peu. 

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